Kullanıcı Adı / Şifre : Üye Olmak İstiyorum Şifremi Unuttum
IP : 38.103.63.61
İstanbulun Tarihi Mekanları (1985), UNESCO Nun Listesindeki Dünya Miraslarından Birisidir.
Antalya Resim
Side Müzesi
Anket
Yeni Antalyamiz.Com nasil olmuş ?
İdare Eder : 40
Çok Karışık : 17
Pek Bi Hoş : 24
Aslında Beğendim : 16
Wayy Be : 25
Bir Daha Açmıcam : 125
Toplam : 247
  • Sende Oyla

    • Prostat tedavisinde son teknoloji

    848 kez okundu 0 kez tavsiye edildi.

    Sağlık

    Yontem, fiberoptik prob denilen ince bir tel yardimiyla lazer isininin prostata gonderilerek, prostatin hizli ve kanama olmadan guvenle buharlastirilmasi esasina dayaniyor.

    Prostat buyumesinde lazer teknolojisi
    Greenlight HPS lazer yontemi, minimal yan etkileri, ameliyat ve iyilesme surelerinin kisa olmasi, ameliyat sonrasi sonda gerekliliginin diger prostat ameliyatlarina gore cok kisa olmasi nedeniyle prostat buyumesi tedavisinde one cikiyor.

    Iyi huylu prostat buyumesi, bilimsel adiyla `benign prostat hiperplazisi` ya da BPH, erkeklerde ozellikle 50`li yaslardan itibaren ortaya cikan bir hastalik. 50 yasindaki erkeklerin yuzde 30`unda, 60 yasindaki erkeklerin yuzde 50`sinde baslangic seklindeki prostat buyumesi bulgulari saptanirken, 80 yasinda hastaligin gorulme sikligi yuzde 90`i buluyor.

    Prostat buyumesinin nedeninin tam olarak bilinmedigini soyleyen Acibadem Bursa Hastanesi Uroloji Uzmani Doc. Dr. Murat Demirbas, yaslilik, erkeklik hormonundaki degisimler, ailesel ve genetik faktorlerin bu hastaligin olusumunda etkili olabilecegini bildiriyor. Doc. Dr. Demirbas prostat buyumesini soyle anlatiyor: ?Prostat, mesanenin altinda idrar yolunu cepecevre saran kestane seklinde bir bezdir. Bu konumu dolayisiyla prostat bezinin buyumesi, idrar kanalini sikistirarak idrar ile ilgili sikayetlerin ortaya cikmasina neden oluyor. Bu sikayetler; idrar yapmadan once bekleme, idrar akim hizinda yavaslama, idrarin tazyiksiz gelmesi ve kalinliginin azalmis olmasi, mesaneyi tam bosaltamama hissi, kesik kesik idrar yapma, idrar sonunda damla damla idrarin devam etmesi, gece birkac kez uykudan uyanarak idrar yapma gibi sikayetlerdir. Ilerlemis olgularda idrarin yapilamamasi ve idrarin sonda ile bosaltilmasi gerekebilir. Onlem alinmazsa, giderek bu tabloya bobrek yetmezligine uyan diger belirtiler de eklenebilir. ?

    Tani nasil konuyor?
    Iyi huylu prostat buyumesi icin oncelikle hastanin detayli hikayesinin alinmasi gerekiyor. Belirtilerin siddetini ortaya koyma amaciyla ?Uluslararasi Prostat Semptom Skorlamasi? adi verilen bir puanlama sistemi bulunuyor. Bu sistemde idrar sikligi ve idrar yapma zorlugu ile ilgili sorular mevcut. Puanlama sistemi sayesinde iyi huylu prostat buyumesi ile ilgili sikayetleri siddetine gore siniflamak ve hastanin yasam kalitesini degerlendirmek mumkun oluyor.

    Prostatin buyuklugu ve kivamini belirleyen muayenenin ardindan yapilan, tam idrar analizi, bobrek fonksiyonlari hakkinda bilgi sahibi olmak icin kanda kreatinin, ayrica kanda PSA testi, uriner sistem ultrasonografisi, idrar akis hizini olcmek icin uroflovmetri testi ile genellikle tani konulabiliyor.

    Iyi huylu prostat bezi buyumesi tedavilerinin; sadece takip, ilac tedavisi ve cerrahi tedaviler olmak uzere 3 cesit oldugunu belirten Acibadem Bursa Hastanesi Uroloji Uzmani Doc. Dr. Murat Samli, ne zaman hangi tedavinin secildigini soyle anlatiyor: ?Iyi huylu prostat buyumesi, hastanin sik sik idrara gitmesine, gece uykusunu bolerek tuvalete kalkmasina, tuvalette gecirdigi surelerin artmasina yol acan, dolayisi ile kisinin yasam kalitesini bozan bir hastalik. Hicbir tedavi uygulamadan sadece takiple bile tedavi ettigimiz hastalarimiz var.

    Eger bu sikayetler belli bir duzeyi asarsa, hasta da sikayetlerden cok rahatsiz olur ve tedavi talep ederse, hastayla tedavi alternatiflerini konusuruz. Tedavide bir noktaya kadar hastanin karari onemli. Ancak sik tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlari veya idrarini bosaltamama dolayisiyla sonda takilmasinin gerekliligi, arada sirada olan kanamalar, prostatin mesane disinda yarattigi tikanmanin sebep oldugu bobrek yetmezligi gibi durumlarda prostatin tedavi edilmesi gerekliligi ortaya cikar. Bundan sonra, hangi tedavi yontemiyle olmasi gerektigine hastayla konusarak karar veriyoruz. Hastaya her turlu tedavi yontemini anlatiyoruz. Biz ilk planda cerrahi tedaviyi tercih ediyoruz. Ilac tedavileri cerrahi mudahale gecirmek istemeyen hastalar icin bir alternatif olabilir.?

    Cerrahi tedavide son teknoloji
    Prostat buyumesinin cerrahi tedavisinde gunumuzde gelinen en son nokta Greenlight HPS lazer tedavisi olarak goruluyor. Yontem, istege bagli olarak lokal, bolgesel veya genel anestezi altinda yapilabiliyor. Greenlight HPS lazer yontemi, fiberoptik prob denilen ince bir tel yardimiyla lazer isini prostata gonderilerek prostatin hizli ve kanama olmadan, guvenle buharlasmasi esasina dayaniyor.

    Bu sistemde lazer en fazla 1-2 mm derine etki ettiginden etkisi kontrol altinda oluyor. Buharlasan alanin altinda yaygin hasar yapmiyor. Kadikoy Acibadem Hastanesi Uroloji Uzmani Prof. Dr. Ferruh Simsek, Greenlight HPS lazer yontemi uygulamasini soyle anlatiyor: ?Kapali prostat ameliyatlarinda kazima yontemiyle, prostattaki buyumus olan adenom deden iyi huylu buyumeyi keserek parca parca cikartiyoruz. Greenlight HPS`de ise bu kesme islemi yerine baska bir enerji kaynagi olan lazer enerjisinden yararlaniyoruz. Bu kez, parca parca kesip elektrik akimiyla cikarmak yerine lazer isininin hucreler uzerindeki etkisinde yararlanip o hucreleri buharlastiriyoruz. Bir hucre yapisinin yuzde 90`indan fazlasi sudan olusuyor. Dolayisiyla eger hucre icine, siddetli bir isiya donusen bir enerji uygularsaniz, o su birden bire buhar olacaktir. Bir su damlacigi nasil buharlasinca birden bire ortadan kaybolursa, hucrelerinin icindeki suyun buharlastirilmasi sayesinde bu doku da ortadan kayboluyor.?

    Ilk kez 1997 yilinda kullanilan Greenlight lazer teknolojisinde gunumuze kadar gecen sure icinde gelismeler olmus ve baslangicta kullanilan dusuk enerjili sistemler yerini daha yuksek enerjili ve guvenli sistemlere birakmislar. Bu anlamda, Greenlight lazer teknolojisinin geldigi en ust nokta Greenlight HPS (High Power System; Yuksek Guc Sistemi) teknolojisi olarak kabul ediliyor. Greenlight HPS`nin daha once yaygin olarak kullanilan Greenlight lazer sisteminin gelistirilmis hali oldugunu belirten Doc. Dr. Samli, ?En onemli ozelligi onceki sistemde maksimum 80 watt uygulanabilen gucun 120 watt`a kadar cikartilabilmesidir. Boylece, prostat dokusunun daha guclu buharlastirilabilmesi ile ameliyat sureleri onemli olcude kisalmistir? diyor.

    Gunumuzde bircok saglik kurulusunun hastalarina greenlight tedavisi ile hizmet verdiginin altini cizen Doc. Dr. Demirbas ise, Greenlight HPS lazer tedavisinin Bursa`daki uygulayicisinin Acibadem Hastanesi oldugunu ifade ediyor. Doc. Dr. Demirbas, soz konusu tedaviyi soyle anlatiyor:

    ?Islem minimum girisimsel bir yontem olup, ameliyat ve iyilesme surelerinin kisa olmasi ve idrar akiminda onemli duzeyde artis saglamasi ile iyi huylu prostat tedavisinde tercih edilen cerrahi bir tekniktir. Greenlight HPS lazer tedavisi ile prostat buharlastirilmasi isleminde, lazer buharlasan dokunun en fazla 1-2 mm derinine etki ettiginden, etkisi kontrol altindadir. Buharlasan alanin altinda yaygin hasar yapmaz. Butun bunlar bu yontemin neden basarili oldugunu aciklamaktadir.?

    Yas sinirlamasi yok
    Prostat kanseri suphesi olan hastalarda bu uygulamanin yeri olmadiginin altini cizen Doc. Dr. Demirbas, bu tip hastalarda ameliyat oncesi her turlu incelemenin yapilarak bu kuskunun kaldirilmasinin gerektigini ifade ediyor.

    Yas sinirlamasi olmaksizin Greenlight HPS tedavisinin uygulanabildigi hastalar ise; idrar tikanikligina yol acan iyi huylu prostat buyumesi olan, cerrahi tedavi gerektiren tum iyi huylu prostat buyumesi olan, ilac veya diger tedavilerde basarisiz olan, kan sulandirici ilac kullanan ve cerrahi gerektiren iyi huylu prostat buyumesi olan, genel anestezi uygulanmasi riskli (kalp, akciger hastaliklari v.b.) ve cerrahi gerektiren iyi huylu prostat buyumesi olan hastalar olarak belirlenmis.

    Ameliyat surelerinin prostatin buyuklugune gore degistigini belirten Prof. Dr. Simsek, daha kucuk prostatlarda islemin yarim saat, daha buyuk prostatlarda ise yaklasik 1 saat surdugunu belirtiyor. Prof. Dr. Simsek ameliyat sonrasi iyilesme surecine iliskin ise su bilgileri veriyor:

    ?Ameliyat sonrasinda hastaya cok kisa sureli sonda takiliyor. Bazen, ozellikle kucuk prostatlarda sondaya gerek olmuyor. Greenlight yapilan hastalarin neredeyse tumunde 24 saat sonra sondayi cekiyoruz ve hastayi ertesi gun taburcu ediyoruz. Hasta birkac gun icinde normal yasamina donebiliyor. Greenlight, hastaya kendine ozgu bazi rahatsizliklar getirebiliyor. Bunlarin arasinda; sik sik tuvalete gitme, ilk gunlerde ozellikle hastalarin yuzde 20`sinde gordugumuz sikisma hissi ve yanmalar gorulebiliyor.

    Bunlar zaman icinde duzeliyor. Hastalarin sadece kucuk bir kisminda bu sikayetler 6 haftaya kadar uzayabiliyor. Hastalarin yine cok kucuk bir oraninda, daha sonra ortaya cikan onemsiz kanamalar olabiliyor. Yine cok nadir olarak, sondayi cektikten sonra idrar yapma guclugu oldugu icin yeniden sonda takmak, birkac gun sondali birakmak gerekliligi ortaya cikabiliyor. Ancak Greenlight HPS, genelde cok iyi tolere edilen bir uygulama. Bu komplikasyonlarin az ya da cok olmasi biraz da teknigin uygulanmasiyla ilgili. Deneyimli ve emin ellerde bu komplikasyonlarin cok daha az oldugunu biliyoruz. Ancak komplikasyonlari az kilan seylerin basinda esas olarak hasta seciminin iyi yapilmasi ve uygun hastaya bu teknigin uygulanmasidir.?

    Greenlight lazer teknolojisi prostat dokusunda 1-2 mm derine etki ettigi icin cok daha derinden gecen setlesme ile ilgili sinirlere zarar vermiyor. Bu yuzden ameliyat sonrasi sertlesme problemi hemen hemen hic gorulmuyor. Kapali prostat ameliyati sonrasi siklikla gorulen retrograd ejekulasyon yani meninin disari gelmemesi ve idrar torbasina geri kacmasi cok daha az oranlarda goruluyor.

    Ayrica Greenlight HPS ile ozellikle yuksek risk tasiyan hastalarda ameliyat suresinin kisalmasi, kanama olmamasi ve lokal anestezi ile ameliyatin yapilabilmesi nedeni ile bu risk en aza iniyor.

    YONTEM KIMLER ICIN UYGUN?
    ? Idrar tikanikligina yol acan iyi huylu prostat buyumesi olan her hasta.
    ? Cerrahi tedavi gerektiren tum iyi huylu prostat buyumesi olan hastalar.
    ? Ilac veya diger tedavilerin basarisiz oldugu hastalar.
    ? Kan sulandirici ilac kullanan ve cerrahi gerektiren iyi huylu prostat buyumesi olan hastalar.
    ? Genel anestezi uygulanmasi riskli (kalp, akciger hastaliklari v.b.) ve cerrahi gerektiren iyi huylu prostat buyumesi olan hastalar.
    mynet

    25.02.2007 15:12

    Prostat tedavisinde son teknoloji Fotoğraf & Resim Galerisi

    Filmin Sonu Söylenirmi!

    0.732