Sağlık
Hastaligin, yineleyen bademcik iltihabi, ailevi Akdeniz atesi gibi hastaliklarla da benzerlik gosterdigine isaret eden uzmanlar, PFAPA sendromunun bu hastaliklarla karistirilabildigini belirterek ebeveynleri uyariyor.
PFAPA Sendromu`nun ilk kez 1987 yilinda tanimlanan bir hastalik oldugunu anlatan Ankara Universitesi (A.U) Tip Fakultesi Cocuk Sagligi ve Hastaliklari Ana Bilim Dali Ogretim Uyesi Prof. Dr. Erdal Ince, cocuklarda siklikla gorulen ve tedavisi uzun yillara yayilabilen PFAPA Sendromunun, cocuklarda belli araliklarla tekrarlayan ates, bogaz agrisi, boyun bolgesindeki lenf bezlerinde sisme ve agiz icinde sayisi birkac adedi gecmeyen aftla kendini gosterdigini kaydetti.
Atesle seyreden ataklarin genellikle 3-5 gun surdugunu soyleyen Ince, hastaligin hic tedavi edilmemesi durumunda mevcut bulgularin yillarca surebildigini ancak sonunda hastaligin tamamen ortadan kalktigini belirtti. Ince, bu durumda yillar icinde ataklarin durdugunu ve su anki bilgilere gore hastaligin vucudun herhangi bir bolgesine zarar vermedigini kaydetti.
EGITIM HAYATINI OLUMSUZ ETKILIYOR
PFAPA ataklari yasayan cocugun istahinin da azaldigina dikkati ceken Ince, cocugun her ay ortalama 3-5 gununu yuksek atesle gecirmesi nedeniyle gunluk yasaminin olumsuz etkilendigini ifade etti. Ince, hastalik semptomlari nedeniyle cocugun kres ya da okula devamsizlik yapabildigini anlatti. Hastaligin dogru teshis edilememesi durumunda cocuga gereksiz yere antibiyotik tedavisi uygulanabilecegini hatirlatan Ince, ?Gereksiz ilac uygulamasi da direncli mikroplarin ortaya cikmasini kolaylastirir, aileye ekonomik yuk getirir ve ilaca bagli istenmeyen yan etkilerin meydana gelmesine neden olabilir? diye konustu.
ATAKLARIN TEKRARLAMA ARALIGI
PFAPA Sendromu`nda, 20 ile 30 gunluk periyotta hastalik bulgularinin hic aksamadan tekrarladigini belirten Ince, sunlari kaydetti: ?Aileler genelde cocuklarinin 3-4 atagindan sonra, bir gun once hastalanacagini tahmin ederler. Bir cocuk son hastaliginin ustunden 30 gun, bir diger hastaliginda onceki hastaligindan 20 gun ya da 15 gun sonra hastalaniyorsa, burada PFAPA Sendromu`ndan soz etmenin imkani yoktur. PFAPA`da, her cocugun belli bir gun hastalanma zamani vardir. Ornegin bir cocuk her 24 gunde bir hastalaniyorsa o zaman PFAPA Sendromu`ndan soz edilebilir.?
NEDENI BILINMIYOR
Hastaligin teshisinde laboratuvar testinin mumkun olmadigini belirten Ince, taninin cocuklari izleyerek konuldugunu soyledi. Ince, hastaligin nedeninin tam olarak bilinmedigini, vucudun savunma sistemi ile ilgili olma olasiliginin yuksek oldugunu anlatti. Hastaligin donemsel ataklarinin kortizon grubu bir ilacin agizdan dusuk dozda bir kereye mahsus verilmesi ile onlenebildigini belirten Ince, her atakta ayni tedavinin uygulanmasi gerektigini bildirdi. Ince, ilacin verilmesinin ardindan, normal seyrinde 3-5 gun suren hastaligin suresinin bir anda yarim gune indigini soyledi. Bademciklerin ameliyatla alinmasi ile yaklasik yuzde 75 oraninda hastaligin tekrarlamadigina dikkati ceken Ince, hastalarin yuzde 25`inde ise ataklarin devam edebilecegini bildirdi.
TAMAMEN GECMESI YILLARCA SUREBILIYOR
Hastaligin hem kiz hem erkek cocuklarda gorulebildigini belirten Ince, 5 yas oncesinde ortaya cikabilen PFAPA ataklarinin tamamen gecmesinin yillar surebilecegini soyledi. Ince, belli araliklarla yineleyen atesle seyreden PFAPA Sendromu`nun diger hastaliklardan ayirici tanisinin yapilmasi gerektigine isaret ederek, ?Kronik (Suregen) veya yineleyen bademcik iltihabi denilen durum, PFAPA Sendromu`na cok benzer. Ancak PFAPA Sendromu bu hastaliktan farklidir? dedi.
AGIZ ICINDE YARALAR OLUR
Ince, ?Bademcik iltihabinda, zaman araliklari PFAPA kadar net degildir. Kronik tonsilitte agizda aft genelde bulunmaz. Bu durumda hasta, hasta degilken de muayene edildiginde bogazda hekim tarafindan fark edilecek bazi degisiklikler devam eder. PFAPA Sendromu`nda ise cocuk saglikli iken muayene edildiginde herhangi bir bulguyla karsilasilmaz.? Turkiye`de sik gorulen ailevi Akdeniz atesinin yineleyen ates bulgulari gostermesi ile de PFAPA Sendromu`na benzedigini kaydeden Ince, Akdeniz atesinde karin ve eklem bolgelerinde agri goruldugunu soyledi. ?Siklik notropeni? denen hastaligin da PFAPA Sendromu`na benzer ozellikler gosterdigine isaret eden Ince, bu hastalikta uc haftada bir kandaki akyuvar sayisindaki azalmaya bagli yineleyen bogaz enfeksiyonu ve agiz icinde yaralar goruldugunu kaydetti.
Prof. Dr. Erdal Ince, ozellikle kres ve okul gibi kalabalik ortamlarda bulunan cocuklarda sik bogaz enfeksiyonu goruldugunu hatirlatarak, bu durumun da PFAPA Sendromu ile karistirilabilecegini soyledi.
aa
21.02.2007 15:33
0.751