Sağlık
Son yillarda immunoloji (bagisiklik bilimi) alanindaki gelismelerle birlikte yapilan arastirmalar, nedeni izah edilemeyen infertilite vakalarinin buyuk bir bolumunun bagisiklik sistemindeki bozukluklara bagli olabilecegini ve bunlarin bircogunun yeni tedavi yontemleri ile onlenebilecegini gosteriyor.
Bagisiklik sistemi, insan vucudunun hastaliklara karsi savunma mekanizmasini olusturan karmasik bir sistemdir. Bagisiklik sistemi proteinleri tanidik veya yabanci olarak gruplayarak yabanci olarak grupladigi proteinlere karsi savas acar. Bagisiklik sistemin calismasinin en guzel ve en basit ornegi mikroplar vucudumuza girdiginde onlara karsi antikorlarin olusmasi ve mikroplari oldurebilmek icin bunlara karsi bir dizi reaksiyon baslatmasidir.
Gebelik kayiplarina, infertiliteye ve tup bebek uygulamalarinda basarisizliga yol acan 5 degisik immun problem kategorisi vardir. Annenin bebege ve plasentaya (bebegin esine) ait dokulara karsi verdigi tepki sonucu dusukler gerceklesir. Bebege ait proteinlere karsi annede olusan reaksiyonlar gebeligin gerceklesememesine veya olusan gebeligin dusukle sonlanmasina neden olur.
Paternal Lenfosit Immunizasyonu
Paternal Lenfosit Immunizasyonu (Lenfosit Asisi); 1970-1979 yillari arasinda deneysel calismalari tamamlanan bu yontem 1978 yilindan beri tekrarlayan dusuklerin tedavisinde kullanilmaktadir. Gunumuzde nedeni izah edilemeyen infertilite ve yardimci ureme teknikleri ile israrla gebelik elde edilemeyen vakalarin tedavisinde de kullanilmaktadir.
Erkek esten alinan kan ornegindeki lenfositler ayristirilir. Lenfositlerin ayristirilabilmesi icin ozel solusyonlar kullanilarak santrifugasyon yapilir, ayristirilan lenfositler anne adayinin on koluna 4 ayri noktadan cilt alti enjeksiyonu ile verilir. Enjeksiyon sirasinda hafif agri ve yanma hissedilebilir. Asi hazirlanmadan once baba adayi mutlaka Hepatit ve HIV acisindan incelenir. Hepatit tasiyicisi olan kisilerden alinan kan asi hazirlanmasinda kullanilmaz. Anne adayinin Rh negatif baba adayinin Rh pozitif oldugu durumlarda ileride kan uyusmazligina bagli problemlerin olusmamasi icin asi ile beraber Rhogam verilir.
Lenfosit asisinin anne adayina ve gelismekte olan bebege herhangi bir zarari yoktur. Lenfosit asisi ile tedavi goren anne adaylarinin bebeklerinde dogumsal anomali artisi veya gelisme geriligi saptanmamistir. Lenfosit asisi ile tedavi goren kadinlarda otoimmun hastaliklarin gorulme ihtimali artmaz, bu kadinlarin kan vermesinde veya almasinda, organ transplantasyonu (organ nakli) yapilmasinda veya transplantasyon icin organ vermelerinde herhangi bir sakinca yoktur. Bobrek transplantasyonu yapilacak olan kisilere rejeksiyonu (organin reddedilmesini) engellemek icin vericiden alinan kan orneklerinden hazirlanan lenfosit asisi yapilmaktadir. Lenfosit asisi yapilan kadinlarin bagisiklik sisteminde de herhangi bir bozukluk meydana gelmez.
Son yillarda bagisiklik bilimi alaninda yapilan arastirmalar, nedeni izah edilemeyen dusuklerin %80`inin bagisiklik sistemindeki bozukluklara bagli olabilecegini ve bircogunun tedavi edilebilecegini gosteriyor.
Lenfosit Asisi tedavisi ile anne adayinda blokan antikor adi verilen antikorlarin olusmasini ve rahimde gelismekte olan bebege zarar veren hucrelerin baskilanmasini hedeflenmektedir.
Turkiye`de sadece tek bir merkezde uygulanan `Lenfosit Asisi Yontemi` anatomik, hormonal ve genetik, enfeksiyonel, cevresel nedenlere bagli olmayan tekrarlayan dusukler, genelde `nedeni izah edilemeyen dusukler` olarak tanimlanmaktadir. Ancak, son yillarda yasanan gelismeler, bu dusuklerin yuzde 80`inin bagisiklik sistemindeki bozukluklara bagli olabilecegini ve bu vakalarin bircogunun yeni tedavi yontemleriyle onlenebilecegini gosteriyor. Bagisiklik sistemi, insan vucudunun hastaliklara karsi savunma mekanizmasini olusturan karmasik bir sistem. Sistem, proteinleri tanidik ve yabanci olarak grupluyor, yabanci olarak siniflandirdigi proteinlere karsi savas aciyor. Bu hastalarda yapilan incelemeler, bagisiklik sisteminin embriyolarin anne rahmine tutunmasina engel oldugunu gosteriyor. Yani anne vucudu, bebegi yabanci bir madde gibi kabul edip tutunmasini engelliyor.
Anne adayinin, bebege ve plasentaya ait dokulara karsi gosterdigi anormal cevap sonucu gerceklesen dusuklerde immunoterapi uygulanmaktadir ve bu tedavinin amaci, anne adayinda gelisen bebegi koruyabilmek icin gereken bagisiklik sistemi cevabinin olusturulmasidir.
Lenfosit Asisi olarak adlandirilan bu yontem, 1978 yilindan bu yana tekrarlayan dusuklerin tedavisinde kullanilmakta ve nedeni izah edilemeyen infertilite (kisirlik) ve yardimci ureme teknikleri ile israrla gebelik elde edilemeyen vakalarin tedavisinde de basariyla uygulanmaktadir. Ozellikle yurt disindan gelen pek cok hasta, bu yontem kullanilarak bebek sahibi olmuslardir.
Ozetle; Lenfosit Asi Tedavisi Yontemi, anne adayinda, `blokan antikor` adi verilen antikorlarin olusmasini ve rahimde gelismekte olan bebege zarar veren hucrelerin baskilanmasini hedefler. Erkek esten alinan kan ornegindeki lenfosit denilen hucreler ayristirilir. Ayristirilan bu lenfositler, anne adayinin on koluna 4 ayri noktadan cilt alti enjeksiyonu ile verilir. Enjeksiyon sirasinda, hafif agri ve yanma hissedilebilir. Asinin, anne adayina, gebelik elde edilmeden once uc kez, gebelik elde edildikten sonra ise iki kez uygulanmasi onerilir. Tedavi sonrasi elde edilen gebeliklerde, canli dogum olasiliginin artmasinin yanisira, bebeklerin buyume geriligi ve erken dogum riski de azalmaktadir. Ustelik, Lenfosit Asisinin, anne adayina ya da gelismekte olan bebege herhangi bir zarari yoktur.
mynet
19.12.2006 16:13
0.644